【药品名称】 希罗达
【成 分 名】 卡培他滨片
【规 格】 0.5g*12片。
【批准文号】 国药准字H20073024
【生产厂家】 上海罗氏制药有限公司。
【功能主治】 希罗达联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌;
【药理作用】 卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细胞毒性,但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶,其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成,从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
【用法用量】
推荐剂量:每日2.5 g/m2,连用2周,休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
治疗中剂量调整:本品所引起的毒性有时需要做对症处理或对剂量进行调整(停药或减量)。一旦减量,以后不能再增加剂量。
肝功能不全:对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的希罗达药代动力学研究表明,无须对这类病人作剂量调整。
肾功能不全:尚未对肾功能不全者(指血清肌酐升高)进行本品药代动力学研究。
儿童:尚未在儿童中进行本品的疗效与安全性研究。
老年人:无须作剂量调整。但老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨产生毒性,故应对其进行密切监测。
【不良反应】 本品的副反应可能与以下情况有关:
消化系统:最常见的副反应为可逆性胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的(3-4级)副反应相对少见。
皮肤:在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见,但严重者很少见。
全身不良反应:常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等,但均不严重。
神经系统:头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见,但严重者少见。
心血管系统:下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。
血液系统:少见中性粒细胞减少,极少见贫血,但都不严重。
其他:常见厌食及脱水,但重者极少见。
【禁 忌 症】 曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶(卡培他滨的代谢产物)有过敏史者禁用。
【注意事项】 需限制剂量的毒性包括:腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品治疗者会诱发腹泻,对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。多数副反应可以消失,但需要暂时停止用药或减少用量,无须长期停止治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未在妊娠妇女中进行卡培他滨临床研究,但必须要考虑到如果在这类病人中使用本品,可能会引起胎儿损伤,因此不能在妊娠妇女中使用本品。如在妊娠期间使用本品或在使用本品间发生妊娠时,必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用本品时必须采取避孕措施。
尽管尚不知希罗达是否能分泌于母乳中,但由于许多药物能在母乳中分泌而有对哺乳的婴儿造成严重副反应的潜在危险性,因此建议使用本品的妇女停止哺乳。
【药物相互作用】 联合用药:卡培他滨与大量药物,如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等合用,未见具有临床意义的副作用。
【药物过量】 希罗达的临床试验中,未发现由于药物过量而引起的副反应。药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。
处理方法应包括使用利尿剂脱水治疗,必要时透析治疗。
【贮 藏】遮光,密闭。