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泛员网-医保卡的钱得用光看病才可以报销吗?

 
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有效期至: 2017-07-12 [已过期]
最后更新: 2017-04-12 15:26
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公司基本资料信息
详细说明
 医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

医保账户分为个人账户和统筹账户,只要是医疗项目符合医疗保险的要求的,都是可以报销的,并不是一定要把医保个人账户的余额用完才可以报销。

个人账户支付范围:通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

去医院看病,得把医保账户的余额用完才可以报销这种说法是错误的。

有很多小伙伴来问,去医院看病,是不是得把医保个人账户的钱用完了才可以用医保卡报销呢?

其实,这个想法是错误的。个人账户钱可用于支付参保职工住院所发生的按政策应由个人负担的费用。即个人账户资金足够支付时,按应自负金额扣除相应费用;若不足以支付时,则需要个人使用现金支付。

例:某参保职工住院,结算费用时按政策应由个人自付1500元,该职工医保IC卡个人账户中有2000元,则2000元-1500元=500元,结算后医保IC卡内还剩有余额500元。

所以,并不是得把医保卡的钱用完了才可以用医保进行报销的。

需要注意的是,个人账户的金额一般是用于门诊等零星医疗支出的。

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